Четирите фази на менопаузата: Гинеколог споделя какво трябва да знаем

Менопаузата се разделя на четири фази. Те продължават общо около десет до 15 години. Около една трета от жените нямат симптоми или оплаквания през този период. При около една трета оплакванията са леки до умерени, а при останалата една трета – умерени до тежки. След този по-продължителен период на хормонални промени хормоналният баланс на женския организъм отново се стабилизира, но вече на различно ниво в сравнение с периода преди менопаузата.

Първа фаза: Пременопауза

Пременопаузата е първата от четирите фази на менопаузата. Латинската дума „Prae“ означава „преди“, а „менопауза“ обозначава последната менструация. Следователно, пременопаузата е периодът предхождащ последната месечна менструация. От този момент нататък яйчниците започват да функционират по-бавно. Те произвеждат по-малко женски полови хормони, особено естроген и прогестерон. Плодовитостта постепенно намалява, тъй като запасът от яйцеклетки в яйчниците се изчерпва.

Пременопаузата при повечето жени започва след 40-годишна възраст, но може да настъпи и по-рано или по-късно. Тя продължава около шест до седем години.

Симптоми по време на пременопаузата

• Промени в менструалния цикъл: Менструацията може да бъде нередовна, прекалено силна или продължителна. Причината е, че през този период все по-често се наблюдават цикли без овулация.
• Главоболия: Жените страдат по-често от главоболия или мигрена в тази фаза на менопаузата.
• Напрежение в гърдите: Поради промяна и дисбаланс в хормоналния баланс, гърдите могат да болят и да бъдат особено чувствителни, особено през втората половина на цикъла.
• Задържане на вода: Хормонът прогестерон намалява, а естрогенът доминира. Това води до задържане на повече вода в тъканите, което може да доведе до подуване на гърдите. Съвет: Тук ще научите как можете да се отървете от задържането на вода.
• Болки в ставите: Болките в ставите все още са рядкост в тази фаза и не се считат за типичен симптом на менопаузата. Въпреки това, много жени страдат от болки или скованост – особено в така наречените малки стави, като тези на палците и пръстите.
• Психично състояние: Жените са по-раздразнителни и страдат от промени в настроението в тази фаза.
• Нарушения на съня: В тази фаза на менопаузата нарушенията на съня са много чести, особено през втората половина на менструалния цикъл. В повечето случаи тези нарушения не се свързват непосредствено с хормоналните промени.

Какво могат да направят жените в първата фаза на менопаузата, за да се чувстват по-добре?

През този период могат да се използват растителни средства, които имат леко балансиращо действие, особено в първата фаза на менопаузата. Започващите хормонални колебания също могат да бъдат регулирани чрез здравословен начин на живот. Това включва преди всичко балансирано и съобразено с менопаузата хранене, спорт, достатъчно сън и избягване на алкохол и др. Здравословният начин на живот трябва също да осигурява добър баланс между стреса и почивката. Понякога е полезно да се облекчат симптомите, свързани с постепенното намаляване на нивата на прогестерон през втората половина на менструалния цикъл. В такива случаи жените могат да се консултират със своя лекар относно подходящите възможности за лечение.

Втора фаза: Перименопауза

Перименопаузата обхваща годините непосредствено преди последната менструация, както и една година след нея. През този период узряват все по-малко годни за оплождане яйцеклетки, а овулацията настъпва все по-рядко. Яйчниците произвеждат още по-малко полови хормони, а менструалният цикъл става все по-нередовен. Перименопаузата се счита за най-интензивната фаза на менопаузата, тъй като именно тогава симптомите обикновено са най-силно изразени.

Средно перименопаузата започва около 47-годишна възраст и продължава четири до пет години.

Симптоми в перименопаузата

• Променен в менструалния цикъл: Менструациите стават по-редки. Не е необичайно кръвотечението да липсва за няколко месеца.
• Горещи вълни и обилно изпотяване: Поради намаляване на нивото на естроген, терморегулационният център в мозъка се променя. Периферните съдове се разширяват и временно в тях преминава повече кръв. Това води до внезапни пристъпи на горещи вълни и обилно изпотяване.
• Нарушения на съня: В началото на хормоналното преустройство обикновено ниското ниво на прогестерон е отговорно за нарушенията на съня. С намаляването на естрогена обаче се намалява и производството на хормона мелатонин.
• Умора: Качеството на съня се влошава, а фазите на дълбок сън се скъсяват. Нощните горещи вълни често прекъсват съня, което води до изтощение и постоянна умора.
• Световъртеж: Замайването не е типичен симптом на менопаузата. То обаче може да бъде съпътстваща проява на преумора или изтощение. Понякога е признак на повишено кръвно налягане, което може да се прояви именно през този период от живота.
• Психични проблеми: В тази фаза на менопаузата жените по-често страдат от потиснато настроение, депресивни състояния и липса на енергия и мотивация.

Какво могат да направят жените във втората фаза на менопаузата, за да се чувстват по-добре?

Ако оплакванията са само леки, фитотерапията препоръчва използването на растителни средства за сън с валериана, маточина или хмел. свен това от съществено значение е поддържането на балансиран начин на живот. Това включва редовен дневен режим, физическа активност, достатъчно движение и разнообразно, пълноценно хранене. Препоръчително е също да се ограничи или избягва алкохола. При топлите вълни през нощта също помагат контрастни душове както и редовните физически упражнения. Когато симптомите през тази фаза на менопаузата са силно изразени и оказват съществено влияние върху качеството на живот, може да се препоръча хормонозаместителна терапия. При нея липсващите хормони се добавят под лекарски контрол чрез биоидентични хормони в кремове или таблетки. Преди това е необходимо изследване и подробно лекарско консултиране.

Трета фаза: менопауза

Симптоми по време на менопаузата

Макар че менопаузата често се определя като самостоятелна фаза на климактериума, всъщност тя не е отделна фаза, а точно определен момент – последната менструация в живота на жената. За менопауза се приема, когато менструацията е отсъствала в продължение на повече от една година. След настъпването на менопаузата жената вече не е фертилна и с много редки изключения не може да забременее по естествен път.

Съвет на редакцията: Прочетете тук какви са шансовете да забременеете на 40 години.

Менопаузата бележи прехода от перименопауза към постменопауза. Това обикновено се случва в началото на петото десетилетие от живота, около 50-годишна възраст. Симптомите, които съпътстват менопаузата, са същите като тези, наблюдавани през предходната (перименопауза) и следващата (постменопауза) фаза на климактериума.

Какво могат да направят жените през третата фаза на менопаузата?

Много жени, които са страдали от менструални болки или тежки кръвотечения (които може също да доведат и до недостиг на желязо), са радостни от липсата на менструация. Често жените също са облекчени, че не трябва да мислят повече за контрацепция. От емоционална гледна точка обаче този период може да бъде предизвикателен, тъй като жената трябва да приеме естествените процеси на остаряване. „В общество, в което се отдава голямо значение на външния вид, младостта и идеалите за красота, за много жени е трудно да приемат промените в собственото си тяло“, казва гинеколожката.

Четвърта фаза: постменопауза

Четвъртата и последна фаза на менопаузата се нарича постменопауза. На този етап преходният период е приключил и хормоналният баланс отново се стабилизира, но вече на ново физиологично ниво. Нивото на естроген остава трайно понижено, докато нивото на тестостерон – мъжкия полов хормон, който в малки количества се произвежда и при жените – остава почти непроменено. Това води до относителен хормонален дисбаланс, вследствие на който много жени продължават да изпитват неприятни симптоми.

Постменопаузата започва приблизително една година след последната менструация, обикновено около 52-годишна възраст, и продължава приблизително 10 до 15 години.

Симптоми по време на постменопаузата

• Кости: Костната маса започва да намалява по-бързо, отколкото организмът може да я възстановява. В резултат на това костите стават по-крехки и по-податливи на счупвания. През този период жените са с повишен риск от развитие на остеопороза.
• Суха кожа: Производството на колаген намалява, поради което кожата, особено на лицето, става по-тънка, по-суха и се появяват повече бръчки.
• Вагинална сухота: Поради недостига на хормони лигавицата на влагалището също изсъхва. Това може да причини дискомфорт или болка по време на полов акт.
• Болки в гърба и ставите: През тази фаза мускулната маса постепенно намалява, а ставният хрущял се износва. Това може да доведе до болки в гърба и ставите.
• Окосмяване по лицето: Може да се появят отделни по-тъмни и по-твърди косъмчета или по-изразено окосмяване на лицето. Причината е относителното преобладаване на мъжките полови хормони.
• Психично състояние: Психичните симптоми могат да варират от промени в настроението (които са характерни и за предменструалния синдром – ПМС), през раздразнителност и тревожност, до развитие на депресия.

Какво могат да направят жените през четвъртата фаза на менопаузата, за да се чувстват по-добре?

Основното е да останат здрави и в добра форма. Поради понижените нива на естроген жените в постменопауза са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Редовната аеробна физическа активност, като ходене, плуване или колоездене, може да има превантивен ефект. Освен това движението намалява риска от заболявания като рак и диабет и подпомага запазването на добрата умствена активност. По отношение на психичното здраве най-важното е жените да останат активни. „Вместо да се изолират или да се отдръпват от обществения живот, те трябва да продължат да участват активно в ежедневието. Поддържането на социални контакти е от особено значение за психичното здраве“, обяснява гинеколожката.

В dm ще откриете продукти за облекчаване на симптомите на менопаузата