Как да укрепим микробиома на кожата си и защо е толкова важна здравата кожна бариера?

Кожният микробиом е бил пренебрегван в изследванията дълго време, но това се променя от няколко години насам. Дерматологът д-р Ксения Илмер обяснява какво представлява микробиомът на кожата, какви функции изпълнява и какво можем да направим, за да бъде здрава кожната бариера.

Д-р Ксения Илмер е специалист по кожни и венерически болести в Залцбург.

Какво представлява микробиомът на кожата?

Дълго време изследователският интерес беше насочен към микробиома в червата, но сега микробиомът на кожата все повече излиза на преден план. Какво значи това? „Това е съвкупността от микроорганизми, които живеят върху нашата кожа и влизат в симбиотична връзка с нашия организъм, от което и двете страни печелят“, обяснява д-р Илмър. Те включват бактерии, гъбички и акари от рода Demodex, които се намират в космените фоликули и мастните жлези. Вирусите също са включени в микробиома в изследванията, като човешкия папиломен вирус (HPV) и вируса на херпес симплекс (HSV). Проектът Human Microbiome успя да идентифицира повече от 500 различни вида микроорганизми, които живеят върху човешката кожа. Някои области на тялото са по-населени с микроорганизми от други: Влаго- и топлолюбивите микроби живеят предимно в подмишниците, в областта на пръстите на краката и в областта на слабините. По лицето, в деколтето и в горната част на гърба има много мастни жлези - там се намират така наречените липофилни микроби. Сухите участъци от кожата като ръцете и краката са склонни да се колонизират от по-малко микроби, докато пъпът е съкровищница за изследване на микробиома. Освен това всеки човек има уникален микробиом, който в науката се нарича „втори геном“.

Как се създава микробиомът на кожата?

„Плодът в утробата все още няма кожен микробиом. Той се развива едва след раждането“, обяснява д-р Илмер. Ако детето е родено вагинално, кожата му се колонизира от бактерии от родовия канал и червата на майката. При бебета, родени чрез цезарово сечение, кожният микробиом на майката играе основна роля в развитието на собствения микробиом на кожата. През първия ден от живота микробиомът на детето все още се различава значително в зависимост от начина на раждане. Въпреки това, както показва холандско-шотландско проучване, разликите са изключително малки само след един месец. По-специално, кърменето и приемът на кърма имат положителен ефект върху развитието на микробиома на кожата на новородените.

Каква е функцията на микробиома на кожата?

Кожата е най-големият човешки орган. В зависимост от размера на тялото тежи между 3,5 и 10 килограма. Като най-външната обвивка на тялото, тя има многобройни жизненоважни задачи: предпазва от вредни влияния, регулира телесната температура, както и водно-електролитния баланс чрез изпотяване. „Микробиомът поддържа кожата при изпълнението на тези защитни задачи. Това се нарича кожна бариера“, казва д-р Илмер. Как става това? Микроорганизмите по кожата са в постоянна конкуренция за привилегията за оцеляване. Средно един квадратен сантиметър кожа е дом на милиард микроби. Ако полезните бактерии са мнозинство, кожата ни е добре. Някои кожни микроби произвеждат вещества, които предпазват кожата до известна степен от вредното въздействие на UV-радиацията. Микробиомът на кожата обучава имунната система да прави разлика между безобидни и опасни микроби. Например, развитието на алергии или автоимунни заболявания се насърчава от нарушен микробиом. Балансираният микробиом на кожата също играе важна роля при заздравяването на рани: полезните бактерии изместват патогените и намаляват риска от инфекция. Защитните механизми на кожата също включват защитната киселинна мантия - микроорганизмите по кожата и самата кожа отделят определени вещества, като себум, пот и мъртви рогови клетки. рН на тази смес е леко кисело при 5,5, а киселинната среда гарантира, че нежеланите бактерии, микроби и гъбички не могат да се колонизират толкова лесно. "Можете да си го представите като джунгла: клетките на кожата са дърветата, микробите са животните в тях. И всичко заедно формира климата - киселинната мантия", описва д-р Илмер.

Какво влияе върху микробиома на кожата?

Някои влияния върху микробиома на човешката кожа не могат да бъдат променени: те включват генетика, биологичен пол и възраст. Проучванията показват, че разнообразието от кожни микроорганизми при жените е напълно различно от това при мъжете. С възрастта разнообразието от микроорганизми постепенно намалява. Но ние имаме много фактори, които можем да повлияем с начина си на живот. Едно проучване установи, че някои вредни бактерии са по-чести при хората в градските райони, отколкото при хората в селските райони. „Микробиомът на кожата също се променя поради влиянието на околната среда, като UV-радиация“, казва д-р Илмер. "Хранителните навици, болестите, хроничният стрес и лекарствата също могат да повлияят на микробиома на кожата. Например антибиотиците - те са важни, но убиват не само патогенните, но и полезните бактерии в тялото ни." И разбира се, почистването и грижата за кожата оказват влияние и върху микроорганизмите по кожата. Звучи, сякаш можете да направите много грешки? Д-р Илмър съветва спокойствие: „Промяната не означава непременно смущение. Ние, хората, сме невероятно адаптивни организми. Това важи и за нашия кожен микробиом.“ Тя дава пример: "Когато плувам в хлорирана вода, микробиомът на кожата се променя в краткосрочен план и се адаптира. Същото се случва, когато изляза на слънце. Но тези промени нямат дългосрочен ефект." Нещата са различни, когато промените диетата си. Това може да промени състава на микроорганизмите върху нашата кожа в дългосрочен план.

Влияе ли микробиомът на червата върху микробиома на кожата?

Изследванията показват, че има връзка между микробиома на червата и микробиома на кожата. „Не можете да разглеждате и двете поотделно; в крайна сметка ние сме един организъм, един метаболизъм“, обяснява д-р Илмер. Ако чревната флора е отслабена, външният вид на кожата често страда. Диета с високо съдържание на захар и мазнини и ниско съдържание на фибри води не само до по-малко полезни микроорганизми, заселващи се в червата ни, но и до по-малко биологично разнообразие върху кожата.

Как да разпознаете нарушен кожен микробиом?

„Важното нещо за микроорганизмите по кожата е разнообразието. Ако един микроб излезе извън контрол, микробиомът на кожата става небалансиран - това се нарича дисбиоза“, обяснява дерматологът. Това впоследствие може да доведе до различни кожни и здравословни проблеми. „В краткосрочен план кожата е суха и грапава, в резултат на това се появяват екземи и места с груба, суха кожа“, казва д-р Илмер. „Всичко, което прилича на обрив, е индикация, че кожният микробиом е нарушен.“ Тогава защитната кожна бариера вече не може да изпълнява адекватно своята функция. Хроничното възпаление на кожата може да насърчи развитието на кожни заболявания като псориазис, невродермит (атопична екзема) и розацея. При невродермит кожата е прекомерно колонизирана от бактериите Staphylococcus aureus. Увеличаването на акарите Demodex и дисбалансът на Staphylococcus epidermidis играят роля при розацеята. Себорейният дерматит, който е възпалително заболяване на кожни участъци с много мастни жлези и образуване на жълтеникави, мазни люспи, също се причинява от нарушена от гъбички микробиома на кожата. Според д-р Илмер в момента 20 до 30% от населението страда от себореен дерматит.

Развитието на акне свързано ли е с нарушен микробиом на кожата?

„При класическото тийнейджърско акне хормоналните промени в тялото водят, наред с други неща, до повишено производство на себум. В резултат на това съставът на бактериите по кожата също се променя“, обяснява д-р Илмер. Така че появата на акне може да се влоши от излишъка на Propionibacterium acnes. „Ако използвате високи дози витамин А като лечение, което намалява производството на себум, микробиомът на кожата се променя отново“, казва дерматологът.

Как да се грижим за микробиома на кожата?

Колкото по-разнообразни микроорганизми има по кожата, толкова по-здрава е тя. Влагата е първият индикатор за това: „Ако горните клетки на кожата не са изсушени, бактериите и другите микроорганизми могат да се установят и да се размножават по-добре“, казва д-р Илмър. Дерматологът препоръчва продукти за грижа за кожата със серамиди. Източниците на въглерод и азот са добра храна за микроорганизмите. А какво ще кажете за ежедневния душ? Не се притеснявайте, все още е „разрешен“ – стига да не изсушава кожата." Това се случва главно, когато използвате сапун, който е алкален и нарушава защитната киселинна мантия на кожата. Продуктите без сапун, като Syndets, са по-добри", съветва експертът. Те обикновено са маркирани като „неутрално за кожата pH“, тъй като съответстват на естествената стойност на рН на човешката кожа. И нещо много важно според д-р Илмер: след като измиете ръцете си, нанесете крем, за да поддържате влажността.

Колко време е необходимо на микробиома на кожата, за да се регенерира?

„За съжаление, влошаването на външния вид на кожата се случва много бързо, докато подобрението след заболяване, инфекция или друг фактор отнема по-дълго време. Обикновено можете да очаквате 3 месеца като срок за възстановяване на кожния микробиом“, казва д-р Илмер. Колко бързо се възстановява микробиомът на кожата зависи от различни фактори – като възрастта Ви, физическото състояние и степента на нарушаване на микробиома. „В случай на хронични заболявания микробиомът на кожата обикновено трябва да се поддържа постоянно в оптимални граници“, добавя експертът.