Хипотиреоидизъм: Какво трябва да знаят жените?
Постоянна умора, напълняване, липса на енергия – често зад това стои щитовидната жлеза. Когато малкият, пеперудообразен орган на шията излезе от равновесие, последиците могат да бъдат сериозни. Д-р Бригита Шмол-Хауер обяснява какво точно е хипотиреоидизъм, как да го разпознаем и защо навременното лечение е толкова важно.
Старши лекар д-р Бригита Шмол-Хауер е заместник-ръководител на Института по нуклеарна медицина и Центъра за експертиза по щитовидна жлеза в Клиниката Ландщрасе във Виена.
Д-р Шмол-Хауер, какво представлява хипотиреоидизмът?
Хипотиреоидизмът означава, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Тези хормони са важни почти за всички процеси в тялото: за метаболизма на захарта и мазнините, изграждането на мускули и кости, сърдечния ритъм и кръвното налягане, плодовитостта и бременността, растежа на нервните клетки и още много други. Тоест, тялото постоянно се нуждае от хормони на щитовидната жлеза. Когато те липсват, много неща излизат от равновесие.Как тялото регулира колко хормон на щитовидната жлеза му е нужен?
Това става чрез обратна връзка: мозъкът регистрира колко хормон има наличен. Чрез хипофизата се изпращат сигнали към щитовидната жлеза да произвежда повече или по-малко хормон. Ако тази система бъде нарушена от болест, възниква хипотиреоидизъм.Какви са причините за хипотиреоидизъм (недостатъчност на щитовидната жлеза)?
Най-често причината е автоимунно заболяване – най-вече Хашимото. Друга причина може да бъде недостиг на йод. Йодът е основният градивен елемент за хормоните на щитовидната жлеза. В Централна Европа някога е имало силен недостиг на йод, затова готварската сол e законово обогатена с йод. Това е донесло големи успехи: преди често са се срещали хора с „гуша“, тоест със значително уголемена щитовидна жлеза. Днес, за щастие, това е рядкост. Друго често автоимунно заболяване е болестта на Грейвс (Базедовата болест). Тя води до свръхфункция, при която щитовидната жлеза работи прекалено много. И това е по-трудно за лечение от хипофункцията.Какво е Хашимото?
Тиреоидит на Хашимото е хронично автоимунно заболяване. При него имунната система образува антитела, които блокират клетките на щитовидната жлеза. Поради постоянното възпаление тъканта постепенно се уврежда, така че щитовидната жлеза постепенно намалява функцията си. Резултатът е хипотиреоидизъм (недостатъчност на щитовидната жлеза).Може ли с достатъчен прием на йод да се предотврати появата на хипотиреоидизъм?
Отчасти. Консумацията на йод намалява риска от развитие на хипотиреоидизъм, ако той е причинен от неговия недостиг. Въпреки това, при автоимунни заболявания като Хашимото, увеличаването на приема на йод само по себе си не е ефективно. В такива случаи е необходимо да се приложи хормонално лечение.Кои групи хора са по-често засегнати от хипотиреоидизъм?
Жените боледуват значително по-често от Хашимото в сравнение с мъжете. Заболяването често се проявява във фази на хормонални промени, като например по време на пубертета, след бременност или при смяна на противозачатъчни средства. По принцип хипотиреоидизъм може да се развие на всяка възраст. Също така е известно, че ако родителите имат автоимунни заболявания, рискът за децата да развият подобно заболяване се увеличава. Автоимунните заболявания често се срещат съвместно — например диабет тип 1 и Хашимото.Кои са предупредителните сигнали при хипотиреоидизъм?
Симптомите са неспецифични: умора, липса на енергия, лошо настроение или депресивни настроения, запек, суха кожа, чупливи коси, студенина. Някои хора се чувстват по-нервни. Тъй като тези симптоми могат да имат и други причини, е необходимо да се направи кръвен тест за уточняване на диагнозата. Този тест може да се извърши от личния лекар. Особено важни са стойностите на TSH, FT3 и FT4 в кръвта.
Ако кръвните стойности показват хипотиреоидизъм, често се прави ултразвуково изследване на щитовидната жлеза при специалист по вътрешни болести. По този начин могат да се оценят размерът, структурата и кръвоснабдяването на щитовидната жлеза.
Какви медикаменти помагат при хипотиреоидизъм?
Липсващият хормон се замества чрез таблетки – Л-тироксин. Това не е класическо лекарство, а хормон, който тялото вече не произвежда в достатъчни количества. При хронично автоимунно заболяване като Хашимото обикновено се приема за цял живот. Дозата може да се променя във времето в зависимост от натоварване, инфекции, хормонални промени като бременност или общото здравословно състояние. Затова е важно редовно да се следят кръвните показатели.Какво може да се случи в най-лошия случай при хипотиреоидизъм?
Когато недостигът стане много сериозен, телесните функции се забавят: сърдечният ритъм, обменът на вещества, дори дишането. Това може да се окаже заплаха за живота. За щастие днес това е много рядко, тъй като заболяването се открива рано и може да се лекува успешно.Хипотиреоидизмът често се свързва с наднормено тегло. Вярно ли е това?
Това е широко разпространено погрешно схващане. Преди, когато заболяването беше трудно лечимо, задържането на вода наистина водеше до напълняване. Днес, при по-леки форми на хипотиреоидизъм, това почти не се случва. Затова нормалната хормонозаместителна терапия не води автоматично до отслабване.Има ли храни, които са забранени при това заболяване и съществува ли препоръчителен начин на хранене?
Няма специална „лечебна диета“, въпреки че в интернет циркулират много книги и съвети по темата. Някои засегнати се чувстват по-добре при определени промени в храненето, например при отказ от глутен. Но това няма влияние върху самото заболяване.
Тук можете да намерите Безглутеново дневно меню за цялото семейство
Хашимото: Кои известни личности страдат от автоимунното заболяване?
Колебанията в теглото на модела Джиджи Хадид са често обсъждани в миналото. През 2018 година тя за първи път говори за своето заболяване:
„Когато започнах да се занимавам с моделство на 17 години, все още не ми беше поставена диагноза Хашимото. Тези, които ме наричаха тогава „твърде пълна за този бранш“, всъщност виждаха възпаленията и задържането на вода, предизвикани от болестта.“
„Когато започнах да се занимавам с моделство на 17 години, все още не ми беше поставена диагноза Хашимото. Тези, които ме наричаха тогава „твърде пълна за този бранш“, всъщност виждаха възпаленията и задържането на вода, предизвикани от болестта.“
В семейството на актрисата Зоуи Салдана това автоимунно заболяване е широко разпространено: както майка ѝ, така и сестра ѝ страдат от него. Звездата от „Аватар“ обяснява, че затова спазва безглутенова и безмлечна диета: „Така се чувствам по-добре.“
На актрисата Ким Катрал е поставена диагноза Хашимото през 1998 година. Звездата от „Сексът и градът“ тогава страда от умора и качване на тегло.